сколиоз
Своевременно определить - что у ребенка - нарушение осанки или сколиоз, крайне важно. От правильного представления о сути происходящих с растущим организмом изменений зависит дальнейшая тактика. В первую очередь, родителей. Если речь идет о нарушении осанки - в плановом порядке проводим разъяснительную работу, повышаем двигательную активность, помогаем ребенку собственным примером. В крайнем случае, можно обратиться к массажисту. Если установлен диагноз сколиоз (!), то нужно предпринимать серьезные меры.
Сколиоз отличается от нарушений осанки тем, что при сколиозе изменяется строение позвонков. Происходит ротация позвонков вокруг продольной оси позвоночника, в результате чего формируется односторонний реберный горб и другие вторичные деформации.
Тактика родителей при подтверждении диагноза "сколиоз"
Во-первых, необходимо удостовериться, достаточно ли точно верифицирован диагноз или имеет место только подозрение о сколиозе. На сегодняшний день для постановки диагноза "сколиоз" необходимы данные ортоспондилографии - рентгенографии позвоночника в позиции стоя. Другие методы диагностики сколиоза нельзя признать достоверными. Это относится как к визуальному осмотру, пусть даже опытного специалиста, так и к таким инструментальным методикам, как компьютерная топография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование позвоночника.
Во-вторых, очень важно определиться со специалистом, который будет "вести" (курировать) ребенка в течение всего периода формирования позвоночника. Таким специалистом должен быть ортопед. Даже если Вы получили самые лестные рекомендации от Ваших друзей или знакомых в адрес специалиста любой другой специальности - мануального терапевта, массажиста, педиатра, невролога, хирурга и т.д. - это не отменяет необходимости поиска ортопеда. Идеально, если такой врач работает в специализированном отделении по лечению сколиозов. Невзирая на то, что мы сами занимаемся коррекцией сколиозов с 2002 г., мы всегда направляем наших пациентов на консультацию ортопеда в ЦИТО или больницу им. Зацепина.
К ортопеду следует появляться не реже раза в год, если он не назначил Вам встречу раньше.
В третьих, как только Вы определитесь со специалистом, который будет наблюдать за динамикой развития сколиоза у Вашего ребенка, приступайте к построению программы конкретных действий по борьбе с деформацией. ЛФК и массаж, как правило, являются главными компонентами лечения. Все возможные варианты обсудите с Вашим врачом-куратором. Если Вы планируете обратиться в центр Бубновского или Дикуля или подбираете специализированную группу в фитнес-клубе, все это следует обсудить с тем врачом, который будет заниматься наблюдением за ребенком до окончания процесса формирования позвоночника.
Имейте ввиду, что формирование позвоночника продолжается до 18-21-летнего возраста! Важно, чтобы при построении программы действий Вы реально оценили возможность выделять достаточное время и средства на лечение ребенка. Есть специализированные центры, которые могут обеспечить все необходимые мероприятия в течение всего периода формирования скелета. В одном из таких центров посчастливилось работать нам. Здесь собраны все необходимые специалисты, подобрано соответствующее оборудование. Но возможно также рассмотреть варианты использования подходящих специалистов из разных центров, поликлиник, стационаров. В итоге должна сформироваться группа, состоящая, в идеале, из:
- ортопеда-травматолога
- врача ЛФК
- массажиста
- врача физиотерапевта (по показаниям)
Совместные усилия этих врачей необходимы для обеспечения адекватной работы с пациентом, у которого выявлен диагноз "сколиоз".
В-четвертых, приступайте к реализации программы. Если возникают малейшие сомнения в эффективности проводимых мероприятий - не занимайте выжидательную тактику. Обсуждайте с Вашим лечащим врачом возможности использования других методик борьбы со сколиозом. Не забывайте - хотя изменения позвоночника при сколиозе носят необратимый характер, прогрессирование деформации во многих случаях можно остановить, а ее выраженность - уменьшить!